Οι καθ΄έξιν αποβολές είναι μία ιδιαίτερη κατάσταση που αφορά στο 1% – 2% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.
Όταν μια γυναίκα έχει 2-3 συνεχόμενες αποβολές πριν τις 20 εβδομάδες, τότε χαρακτηρίζονται ως καθ’ έξιν αποβολές.
Ο εξειδικευμένος σε θέματα αναπαραγωγής, Μαιευτήρας Γυναικολόγος Δρ. Γιάννης Βαμβακάρης, αναλόγως με το ιστορικό, την ηλικία και άλλα χαρακτηριστικά της γυναίκας, συστήνει συγκεκριμένες εξετάσεις ελέγχου, ώστε εγκαίρως να αντιμετωπιστούν τα αίτια, διότι αποτελούν παράγοντα αδυναμίας επιτυχούς κύησης. Μετά από τέσσερις συνεχόμενες αποβολές η πιθανότητα επιτυχούς κύησης μειώνεται στο 60%-65%.
Διάγνωση των καθ΄ έξιν αποβολών
Ο έλεγχος των καθ’ έξιν αποβολών περιλαμβάνει:
- Λήψη λεπτομερούς ιστορικού, κλινική και υπερηχογραφική εξέταση.
- Χρωμοσωμικός και ειδικός ιστοπαθολογικός έλεγχος του υλικού της αποβολής για διερεύνηση κάποιας γενετικής ανωμαλίας που προκαλεί χρωμοσωμική ανωμαλία του εμβρύου, ή μεταλλάξεις σε ένα ή περισσότερα γονίδια.
- Έλεγχος για ινομυώματα ή συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας με διαγνωστική υστεροσκόπηση και βιοψία ενδομητρίου που θα σταλεί για ιστοπαθολογική εξέταση.
- Έλεγχος για ενδοκρινικές και ορμονικές διαταραχές όπως ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, κ.α
- Έλεγχος για λοιμώξεις από τοξόπλασμα ή η ιογενής λοίμωξη rubella.
- Έλεγχος για θρομβοφιλία και αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος ή το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
Θεραπεία
Η θεραπεία για καθ΄ έξιν αποβολές που σχετίζονται με γενετικές ανωμαλίες εξαρτάται από την αιτία και σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει θεραπεία. Εγκαίρως πρέπει να το πληροφορηθεί αυτό το ζευγάρι που επιθυμεί να αποκτήσει μωρό, ώστε και εγκαίρως να επιλέξει την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) με προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD) για την επιλογή υγιών εμβρύων για εμφύτευση στη μήτρα.