Η ακράτεια, η συχνοουρία, η επιτακτική ούρησης στις γυναίκες, προκύπτει συχνά από την πρόπτωση της μήτρας, αλλά και άλλων οργάνων της πυέλου, όπως του κόλπου, της ουροδόχου κύστης, ακόμη και τμήματος του εντέρου.
Η πρόπτωση των οργάνων της πυέλου οφείλεται στη χαλάρωση των συνδέσμων και των μυών που συγκρατούν τα όργανα στη φυσιολογική τους θέση. Προκαλείται κυρίως από την κύηση μεγάλου βάρους (δίδυμη), τον τοκετό, την ηλικία, την εργασία, κ.α.
Εκτός από την ακράτεια που είναι το συνηθέστερο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες, άλλα συμπτώματα είναι:
- Αίσθημα βάρους στον κόλπο και χαμηλά στη μέση
- Δυσκολία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Αίσθημα πλήρωσης στον κόλπο
- Δυσκοιλιότητα και δυσκολία αφόδευσης.
Ο Γυναικολόγος Δρ. Γιάννης Βαμβακάρης, έχει εξειδικευθεί στην Oυρογυναικολογία, δίπλα στην διεθνούς φήμης Καθηγήτρια, Linda Cardozo, και ειδικότερα στον ουροδυναμικό έλεγχο, σε τεχνικές ανόρθωσης του κόλπου και υποστήριξης της κύστεως. Εφαρμόζει τις τεχνικές:
- TVC (Transvaginal Colpopexy)
- TVT-O (Tension-free Vaginal Tape – Obturator)
Η διάγνωση γίνεται με 3D υπερηχογράφημα του πυελικού εδάφους και ουροδυναμικό έλεγχο.
Η θεραπεία που θα συστήσει ο Δρ. Γ. Βαμβακάρης, εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και τον βαθμό της πρόπτωσης, αλλά και τις επιθυμίες της για μελλοντική εγκυμοσύνη ή άλλες παραμέτρους.
Αναλυτικά οι τεχνικές:
Τεχνική ανόρθωσης με TVC
Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική ανόρθωσης του κόλπου και υποστήριξης της ουροδόχου κύστης με TVC (Transvaginal Colpopexy) χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες που παρουσιάζουν πρόπτωση του κόλπου (κυστεοκήλη ή άλλες μορφές πρόπτωσης των πυελικών οργάνων). Η διαδικασία αυτή συνήθως περιλαμβάνει την αποκατάσταση της υποστήριξης του κόλπου και την ενίσχυση της θέσης της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να έχει υποστεί πτώση ή μετατόπιση λόγω εξασθένησης των υποστηρικτικών ιστών.
Η τεχνική TVC είναι αποτελεσματική και ασφαλής σε χέρια έμπειρου Γυναικολόγου Χειρουργού και έχει σημαντικά πλεονεκτήματα:
Η επέμβαση γίνεται με προσπέλαση μέσω του κόλπου χωρίς να απαιτείται εξωτερική τομή, μειώνοντας έτσι τον χρόνο ανάρρωσης και τον κίνδυνο λοιμώξεων. Έχει ως στόχο να αναστρέψει την πρόπτωση του κόλπου και την υποστήριξη της ουροδόχου κύστης, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής της ασθενούς.
Η ανατομή και η υποστήριξη επιτυγχάνεται με τη χρήση ειδικής ταινίας ελεύθερης τάσης για να αναρτηθεί και να σταθεροποιηθεί ο κόλπος. Το πλέγμα τοποθετείται μέσω του κόλπου και συνδέεται με τα πυελικά οστά ή άλλες σταθερές ανατομικές δομές για να παρέχει υποστήριξη και να αποκαταστήσει την κανονική θέση των οργάνων όπως η μήτρα ή η ουροδόχος κύστη.
Εάν η γυναίκα έχει και πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (κυστοκήλη), το πλέγμα ή οι άλλες τεχνικές χειρουργικής παρέμβασης αποσκοπούν στη στήριξή της και στην αποτροπή της από την πτώση ή μετατόπιση.
Η τεχνική έχει τα καλύτερα μακροχρόνια αποτελέσματα σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές τεχνικές.
Τεχνική ανόρθωσης με TVT-O
Η τεχνική TVT-O (Tension-free Vaginal Tape – Obturator) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της γυναικείας ακράτειας ούρων, κυρίως της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης ή της ακράτειας από προσπάθεια (stress urinary incontinence – SUI). Είναι πολύ δημοφιλής λόγω της απλότητας και της αποτελεσματικότητάς της στην αποκατάσταση της ακράτειας ούρων.
Η μέθοδος TVT-O περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας συνθετικής ταινίας ελεύθερης τάσης κάτω από την ουρήθρα μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή του αιδοίου, χρησιμοποιώντας την ανατομία της λεκάνης και την περιοχή του ορθού για να καθοδηγήσει το ταινία. Η ταινία παρέχει υποστήριξη στην ουρήθρα και αποτρέπει την ακούσια απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ασκούν πίεση στην κοιλιακή χώρα, όπως το βήξιμο, το φτάρνισμα ή η άσκηση.
Η επέμβαση γίνεται με ελάχιστη διάρκεια χειρουργείου, ελάχιστο πόνο και χρόνο νοσηλείας, υψηλή επιτυχία στην αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων.