Πρόωρος τοκετός χαρακτηρίζεται η γέννηση ενός νεογνού πριν από την 37η εβδομάδα της κύησης.
Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες ή και από τον συνδυασμό τους. Εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας της εγκύου.
O Γυναικολόγος κ Βαμβακάρης όντας έμπειρος είναι ιδιαίτερα προσεκτικός, καθώς, η έγκαιρη αναγνώριση της κατάστασης περίπου από τη 12η εβδομάδα κύησης, μπορεί να αποτρέψει μία πρόωρη γέννηση του εμβρύου.
Η έγκαιρη αναγνώριση του πρόωρου τοκετού, προκύπτει από το μήκος και τη σύσταση του τραχήλου, το οποίο μετράται στο femina κατά την εξέταση της αυχενικής διαφάνειας σε όλες τις εγκύους, και επίσης, σε κάθε μαιευτική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επίσης, οι γυναίκες των οποίων η κύηση έχει χαρακτηριστεί υψηλού κινδύνου θα πρέπει να εφαρμόζουν αυστηρά τις οδηγίες του Μαιευτήρα – Γυναικολόγου τους.
Ο Γυναικολόγος Δρ. Β. Βαμβακάρης, με το πλήθος εξειδικεύσεων που διαθέτει στους τομείς της γυναικολογικής ορμονολογίας και του προγεννητικού ελέγχου, αλλά και την 25ετή εμπειρία του ως Μαιευτήρα, θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε με τον βέλτιστο τρόπο τον κίνδυνο ενός πρόωρου τοκετού. Επίσης, θα τον αντιμετωπίσει θεραπευτικά, εάν προκύψει, ώστε να παραταθεί η εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο και να εξασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή φροντίδα και για τη μητέρα και για το έμβρυο.
Παράγοντες πρόκλησης πρόωρου τοκετού
Η ακριβής αιτία δεν πρόκλησης ενός πρόωρου τοκετού δεν είναι πάντα γνωστή, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα. Πάντως, οι γυναίκες κάτω των 18 και άνω των 35 ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
Παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό, είναι:
- Γυναίκες με προβλήματα υγείας πριν ή κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης: Η παχυσαρκία, η ύπαρξη υπέρτασης που δεν ελέγχεται, γυναίκες που έχουν αναπτύξει προεκλαμψία κατά την εγκυμοσύνη, διαβήτης κύησης, λοιμώξεις, όπως η ουρολοίμωξη ή η βακτηριακή κολπίτιδα. Προβλήματα υγείας όπως καρδιοπάθειες ή αναπνευστικά.
- Παράγοντες σχετικοί με την εγκυμοσύνη της μητέρας: Πολύδυμη κύηση, προηγούμενος πρόωρος τοκετός, η καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας ή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στον τράχηλο της μήτρας, συστηματικό κάπνισμα, κακή διατροφή ή υπερβολικά χαμηλό βάρος και εξαιρετικά επίπεδα στρές μετά από ένα αιφνίδιο γεγονός.
- Τραυματισμοί από βίαια επεισόδια, ατυχήματα ή πτώσεις, ή από βαριά σωματική εργασία
Αντιμετώπιση του πρόωρου τοκετού
Ο στόχος του γυναικολόγου είναι να καθυστερήσει τον τοκετό όσο το δυνατόν περισσότερο, προκειμένου να δοθεί στο έμβρυο ο χρόνος να αναπτυχθεί και να μειωθούν οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την πρόωρη γέννηση.
Ο στόχος αυτός, αναλόγως της κατάστασης της μητέρας και του χρόνου εκδήλωσης συμπτωμάτων πρόωρου τοκετού, περιλαμβάνει ως τεχνικές:
- Χορήγηση κορτικοστεροειδών εάν το έμβρυο βρίσκεται πριν από την 34η εβδομάδα, προκειμένου να επιταχυνθεί η ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου και να μειωθεί ο κίνδυνος αναπνευστικών προβλημάτων μετά τη γέννηση.
- Χορήγηση αναστολέων τοκετού, δηλαδή τοκολυτικά φάρμακα που μειώνουν τις συσπάσεις της μήτρας και καθυστερούν τον τοκετό, προκειμένου να δώσουν περισσότερο χρόνο για τη χορήγηση των κορτικοστεροειδών και άλλων προληπτικών μέτρων.
- Χορήγηση αντιβιοτικών, εάν διαγνωστεί ουρολοίμωξη ή ενδομήτρια λοίμωξη, ή αντιπηκτικά φάρμακα σε περίπτωση ύπαρξης άλλων προβλημάτων.
Η μητέρα παρακολουθείται ως προς τις ζωτικές της ενδείξεις, τις συσπάσεις της μήτρας ή και σε άλλους τομείς σε Μαιευτική Κλινική. Σε περίπτωση ανεπάρκειας του τραχήλου ή προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εφαρμοστεί από τον Γυναικολόγο περίδεση για την ενίσχυση του τραχήλου, ενώ παρακολουθείται η διαστολή ώστε εάν χρειαστεί, η γυναίκα να εισαχθεί στη Μαιευτική αίθουσα.
Το έμβρυο παρακολουθείται με υπερηχογραφική εξέταση, καρδιοτοκογράφημα (CTG) και άλλες διαγνωστικές μεθόδους για να αξιολογηθεί η ανάπτυξή του, η καρδιακή του δραστηριότητα και η πιθανότητα επιπλοκών.
Εάν ο τοκετός είναι αναπόφευκτος, τότε η εμπειρία του Μαιευτήρα είναι τεράστιας σημασίας τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Το πρόωρο νεογνό μπορεί να χρειαστεί ειδική φροντίδα σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (ΜΕΘΝ) και είναι αναγκαία η στήριξη της μητέρας καθώς η συναισθηματική της φόρτιση είναι ιδιαίτερα υψηλή.